Veronica病人:我看鏡子時,發現一邊看起來比較大,我把嘴唇往後拉來看,我看到裡面確實有東西。但我想那可能是我想像。
當她11歲時,Veronica注意到她下巴側邊有一顆小瘤。
Veronica病人:我不覺得那裡有什麼不對勁的。
Veronica的媽媽:我問她是否會痛,她說:不會痛。隔天她跟牙醫有約,他馬上說她必須去看面顎外科醫師,因為看起來不太妙。我們去看面顎外科醫師,他們做了CT掃瞄,說這是一顆帶有神經的腫瘤,無論是否良性,都必須將它切除。我們做了切片,發現它是良性的,但必須摘除它,因為這個腫瘤是屬於,較具侵犯性的那一類型。
Markiewicz醫師:Veronica是外面的醫師轉診過來的,初次見到Veronica將她的腫瘤做切片,她是顎骨腫瘤,是一顆良性的黏液瘤,屬於較具侵犯性的那種,我們討論她將來的醫療計劃。
Veronica的媽媽:醫師非常仔細的說明每個過程。
Markiewicz醫師:我們跟她討論治療方式,移除整顆腫瘤,包含下顎的部份,然後從她小腿摘取一些骨頭做移植重建。
Miloro醫師:Veronica的案例,她的下顎腫瘤,已經侵犯到內下齒槽神經,因此神經必需和腫瘤一起切除。下齒槽神經主要提供感覺給下嘴唇和下巴,如果你沒有感覺,對生活品質將有很大的影響。病人下嘴唇和下巴會有麻麻的感覺,在社交場合,有食物沾到下嘴唇或下巴,他們不會知道,他們不會親他們的伴侶,較明顯的是,通常無法適當的咀嚼和說話,如果你要那樣度過餘生,那真的很悲慘。
骨頭組織重建的同時也做神經移植,關鍵是要有一個合作團隊,協調完成許多工作。
Markiewicz醫師:我們做一個虛擬的手術計劃,基本上我們做手術模擬,在進入開刀房之前,幾個星期後我們執行一個相同的手術。我們計劃的那天,我們將腫瘤移除,我們到她的小腿摘取骨頭,放置在我們移除的地方,然後再做神經移植部分。
Miloro醫師:特別在神經的技術,我們使用連接環來幫助修復,我們測量缺損的長度,需要使用Axogen的亞凡斯神經移植的尺寸,我們在兩端使用Axoguard神經連接環,讓神經連接到神經移植物的近端和遠端。
Veronica病人:手術後一段時間,我不能感覺到任何東西,從這裡到這裡。覺得很緊張,不知道感覺是否會回來?
Veronica的媽媽:如果Veronica沒有任何感覺,這樣的話她的生活將會完全不同,她將會流口水,她或許說話都會有問題。
Veronica病人:我發覺我的感覺回來的第一時刻,是我在刷牙時,到處都是泡沬,它像是癢癢的感覺,我已經好幾個月沒有感覺了。突然間我感覺到一些,所以我感到充滿希望,我的感覺回來了。
Miloro醫師:在Veronica的案例,我們在很短的時間看到結果。在這樣案例,典型的神經移植,大約是7公分長,花很久的時間讓神經復原,長到神經移植物裡面,事實上我已經使用Axogen亞凡斯移植物10年了。我們看到在手術後,幾個月內,恢復感覺功能。
Veronica的媽媽:她將會慢慢恢復正常,她的課外活動,特別是跆拳道。
Veronica病人:當神經變好些,我可以講話清楚些。吃東西變得更容易,我可以控制,不讓食物掉出來。這真的很棒,所有問題都不見了,我回復正常了。
Miloro醫師:幫助病人是首要任務,像Veronica這樣具侵犯性下顎腫瘤的病人,可以被治癒,是極大的鼓舞。我們很高興治療這樣的病人,讓他們恢復功能。