Kaylah (O.K啦)

從小在海邊長大，喜歡跟著大人到海邊看星星，享受那種黑暗刺激的感覺。大人們常指著天空說：北斗七星在那裡，那顆是北極星，說實在的，我真的還是看得霧煞煞.。第一次真正認星是到朋友就讀的國立臺灣藝術大學旁聽一堂王從恕老師的通識課，那天教冬季大橢圓－獵戶座，金牛座…。記得那天下課回家，一下車往黑暗的天空一看，我就看到獵戶座掛在那裡，跟老師畫的一模一樣。從此就對認星座很有興趣。2005年看到報紙報導火星的新聞，想說上天文館網站看有沒有辦活動，就看到天文館在招志工，於是就這樣走向天文這條不歸路：2007年跟著天文館詹佩菁看到17P霍姆斯彗星，深深感到震憾；2008年到嘉裕關看日全食，讓我一輩子難忘；2008年參加吳俊輝水管望遠鏡DIY，更讓我從裸眼欣賞夜空進階到用望遠鏡欣賞，2009年參加吳俊輝老師的20cm望遠鏡的DIY也試著改裝Webcam來拍攝行星和月面，擔任幾年吳俊輝老師望遠鏡DIY的助教，從中學習許多望遠鏡設計的原理及調校光軸的技巧；2012年到阿拉斯加看極光，看到極光舞動像極了西班牙佛朗明哥女舞者不斷舞動的裙擺，真是精彩；同年5月發生在北台灣的日環食，就在我家門前的海邊就可以觀看；同年6月發生金星凌日，當天因天氣不佳，原本約在金山跳石海邊，紛紛看著氣象雲圖往南開，直到桃園機場附近雲開了，就直接在停車場架起望遠鏡拍攝；接下來幾年陸續跟著前輩們學拍彗星，深空天體，ISS凌日；2017年追日全食追到美國黃石公園。天文就這樣一直玩下去，一邊學習一邊玩。曾經上過吳志剛老師在信義社大的天文課，也上過洪景川老師在士林社大及文山社大開的天文課，兩位都是很棒的老師，也連續上了好幾個學期。近年來影響我最深遠的應該是2014年參加傅學海老師及陶蕃麟老師的亞傑科學園賽星鳥課程，強調DIY動手做科學的樂趣，不僅是科學和天文，還包括：生態，賞鳥，人文，藝術。另外傅學海老師2017年在台北市天文協會開設的業餘天文觀測工作坊，就我有機會從欣賞夜空進階到觀測夜空，從中獲得許多觀測的樂趣。真的何其幸運，一路走來接受了這麼多高手的指導，讓天文學習不間斷！

許麗香 2020.06.05

2005~至今 臺北市立天文科學教育館志工

2008~至今 台北市天文協會會員

Veronica病人：我看鏡子時，發現一邊看起來比較大，我把嘴唇往後拉來看，我看到裡面確實有東西。但我想那可能是我想像。

當她11歲時，Veronica注意到她下巴側邊有一顆小瘤。

Veronica病人：我不覺得那裡有什麼不對勁的。

Veronica的媽媽：我問她是否會痛，她說：不會痛。隔天她跟牙醫有約，他馬上說她必須去看面顎外科醫師，因為看起來不太妙。我們去看面顎外科醫師，他們做了CT掃瞄，說這是一顆帶有神經的腫瘤，無論是否良性，都必須將它切除。我們做了切片，發現它是良性的，但必須摘除它，因為這個腫瘤是屬於，較具侵犯性的那一類型。

Markiewicz醫師：Veronica是外面的醫師轉診過來的，初次見到Veronica將她的腫瘤做切片，她是顎骨腫瘤，是一顆良性的黏液瘤，屬於較具侵犯性的那種，我們討論她將來的醫療計劃。

Veronica的媽媽：醫師非常仔細的說明每個過程。

Markiewicz醫師：我們跟她討論治療方式，移除整顆腫瘤，包含下顎的部份，然後從她小腿摘取一些骨頭做移植重建。

Miloro醫師：Veronica的案例，她的下顎腫瘤，已經侵犯到內下齒槽神經，因此神經必需和腫瘤一起切除。下齒槽神經主要提供感覺給下嘴唇和下巴，如果你沒有感覺，對生活品質將有很大的影響。病人下嘴唇和下巴會有麻麻的感覺，在社交場合，有食物沾到下嘴唇或下巴，他們不會知道，他們不會親他們的伴侶，較明顯的是，通常無法適當的咀嚼和說話，如果你要那樣度過餘生，那真的很悲慘。

骨頭組織重建的同時也做神經移植，關鍵是要有一個合作團隊，協調完成許多工作。

Markiewicz醫師：我們做一個虛擬的手術計劃，基本上我們做手術模擬，在進入開刀房之前，幾個星期後我們執行一個相同的手術。我們計劃的那天，我們將腫瘤移除，我們到她的小腿摘取骨頭，放置在我們移除的地方，然後再做神經移植部分。

Miloro醫師：特別在神經的技術，我們使用連接環來幫助修復，我們測量缺損的長度，需要使用Axogen的亞凡斯神經移植的尺寸，我們在兩端使用Axoguard神經連接環，讓神經連接到神經移植物的近端和遠端。

Veronica病人：手術後一段時間，我不能感覺到任何東西，從這裡到這裡。覺得很緊張，不知道感覺是否會回來？

Veronica的媽媽：如果Veronica沒有任何感覺，這樣的話她的生活將會完全不同，她將會流口水，她或許說話都會有問題。

Veronica病人：我發覺我的感覺回來的第一時刻，是我在刷牙時，到處都是泡沬，它像是癢癢的感覺，我已經好幾個月沒有感覺了。突然間我感覺到一些，所以我感到充滿希望，我的感覺回來了。

Tyler病人：我們叫所有的牛隻回來，其中有一隻走失了，牠走到牧場的後面，我必須到後面去叫牠。

Tyler的ATV越野車撞上一堆石頭並翻落，車輛壓在他的腿上，造成嚴重傷害。

Tyler病人：小越野車騎上土堆，然後倒在我身上。有一秒鐘我想，我死了，完蛋了！

Tyler的媽媽：他倒下來，車子翻落，壓斷他的腿，一條動脈斷掉了他們必須進去，劃開他的小腿，這樣他將不會失去血液循環。

Friel醫師：這是手術的一部份，做下肢減壓筋膜切開術，預防腔室症候群，那是手術的一部份，切斷淺腓神經。

Tyler的媽媽：只有這個方法可以保住他的腿，由於嚴重的血管損傷。

Friel醫師：如果Tyler沒有做神經修復 ，我想長期會有後遺症，可能在他腳的上方，腳踝到小腿，會有麻麻的感覺，你知道的，他的腳沒有感覺，這是個大問題。

Tyler的媽媽：他每天都要騎馬趕牛，他要使用腳來引導馬匹，他可能沒有辦法再度騎馬。

Friel醫師：如果他那部份受到感染，他就不能再穿靴子了，他也不能幫家裡的忙，他長大以後要接手牧場，所以這是很大的問題。

腓腸神經是人們習慣使用的標準，現在有很多資料顯示，我將亞凡斯神經移植視為黃金標準，在週邊神經重建方面。亞凡斯神經移植，是去細胞的神經，用於神經修復，在Tyler的案例 我使用神經移植，來修補在淺腓神經2公分的缺損，然後我使用神經包膜，來保護這些特別的地方，創造一個有利於神經生長的環境。

Tyler病人：我很高興能夠出院，因為我知道，我很快就可以騎馬。

Friel醫師：我每三到四星期會在門診看到他，他感覺異常的區域慢慢地，你知道的，縮小到一塊錢的一半。

Tyler的媽媽：當他爸爸將他放在我的馬上，我們所有人都站起來，歡呼、叫喊，因為他騎馬繞穀倉一圈。

Tyler病人：我做每一樣以前可以做的事，我去釣魚，常去游泳和騎馬。

一種全新的方式，乳房切除術後恢復感覺功能

Tara病人：在我28歲時我決定去做基因檢測，我媽媽、我奶奶和三位阿姨，都被診斷死於乳癌。檢驗結果出來，我是陽性的，有卵巢癌和乳癌的風險。你們知道我的選擇，他們說依基因來看，我們建議做雙邊乳房切除術。我準備好去做乳房切除術，並沒有想太多，我將會完全失去感覺功能，到最後真的發生了，我胸部失去所有感覺。

Chen醫師：Tara沒有得過乳癌，她做預防性的乳房切除，並移植重建。人們並不了解當女人做乳房切除術後，甚至你己經做過重建，可能會有麻的感覺，通常是沒有，那是因為乳房切除術移除了，所有的組織包括神經。如果乳房只留下麻麻的感覺，我想對病人來講真的很怪異，感覺他們身上的一部份，但感覺不能連結，因為他們可以觸踫它，可以摸它，他們卻什麼也沒感覺到。

Tara病人：我不知道未來移植物會（矽膠）怎麼樣，因為我知道這是僅有的抉擇，我知道這個移植物（矽膠），不可能持續到我一生。

Chen醫師：Tara在28歲時做乳房切除術，十年之後她左邊的乳房變硬而且會痛。

Tara病人：這可能是整個事中，較令人害怕的時刻，因為我不知道它代表什麼意思，它可能會致命。

Chen醫師：她來我的門診，做了MRI影像，我們發現她的左邊乳房移植（矽膠）物破裂。

Tara病人：她建議馬上移除移植物，然後做自體皮瓣重建手術。

Chen醫師：你需要有一個皮瓣，讓乳房有神經質，只有天然組織。可以讓你恢復感覺，但人造的塑料不行。將身體部份的皮膚和脂肪，移植到胸部，連接動脈靜脈血管和神經，然後用神經連接環，將它固定，我使用Axogen的神經移植物，去連接皮瓣和胸部的兩個神經，用來回復新乳房的感覺功能。神經1天長1mm，所以它不像隔天你突然就完全有感覺了，但你可以經過一段時間恢復感覺功能。

Tara病人：剛開始它感覺有點像暖暖的，然後更多 我注意到它更像是，你知道的，像我捏我自己，我有感覺到，我已經有十年沒有感覺了。我還記得感覺漸漸回復，再度感覺到痛覺，因為那時我知道，我的確可以再度感覺到。

我覺得移植物破裂蠻可怕的，但我很感謝它，因為我可能仍然有移植物（矽膠）在身上，我可能帶著隱形的殼到處走，可能不會多參與這個世界，相較於我有更自然的乳房。

Chen醫師：我喜歡幫人的乳房回復感覺功能，因為老實說，我把自己放在女人的角度，如果是我的話，我希望是那樣。它大概多花我15分鐘的時間來連接神經，但感覺對一個人來說卻是她往後的一生。

Tara病人：手術大概已經過了一年，我可以跳進游泳池裡，多用力都行，跟我的狗玩耍。我很感恩我現在感覺恢復正常，不用煩惱太多。我很高興手術的結果，可以期待感覺，它可以變得更好。

Shareda病人：我懷孕三個月，玻璃割傷了我的手，我好像看到裡面的肉跑出來，我還記得我跟護士說的話，我想要我的孩子是安全的，當時我被送到馬里狄恩的急診室，他們說我們要送你去傑克森，然後我遇到了Dr. Friel。

Friel 醫師：Shareda的損傷是被銳器劃傷前臂的掌側，被割傷的尺神經是負責，感覺和運動兩種功能，她已經有一個小孩，現在又懷孕，你可以想像，要對付新生寶寶，每天要用手，做多少事情。

Shareda病人：尤其是更換尿布，那真是個大挑戰。每天要做的事，我要煮飯，清潔，照顧我的小孩和丈夫，在工作上，我每天要打字，不能很快速的接聽電話。

Friel 醫師：感覺意指的是手掌側邊會麻，熱水瓶，爐火上很燙的表面，都有可能會燙傷自己。怎樣做神經修復，她現在懷孕又是另一個挑戰。理想的狀況是，等她懷孕六個月，再動任何必需的手術，我覺得我們沒有時間等。如果你可以修復神經，神經會產生訊號，只有在最佳的修復期間，和肌肉連接的神經訊號的末端，才會起作用。考慮她的情況，如果我們幫她做普通麻醉，她的血壓會下降到一定程度，嬰兒將會產生高血壓，所以我們幫她做手臂的局部麻醉。在整個手術過程中，她都是醒的。

首先我們修復所有的肌腱，之後再專注於神經修復，神經必需被修剪到，露出健康的神經組織，我使用亞凡斯神經移植，由Axogen廠商提供，有很多尺寸可以讓我使用和選擇。我覺得這是神經修復的黃金標準。它是現成的產品，病人不需要多一個傷口，許多文獻顯示，亞凡斯異體神經移植，和自體腓腸神經移植一樣好。神經移植後，接下來放置神經包膜。

10個月後她進來我的門診，臉上帶著大大的微笑，她回到工作崗位，做一位打字員，手腕近端的尺神經損傷，如果有人告訴我，他們回到工作崗位，做為一位專業的打字員，是很不可思議的一件事，還有她的孩子出生了，發生這麼多事情，自從我上次看到她。

Shareda病人：當我回到工作崗位，每件事都是新的，伴隨著我可以再度正常的打字，我實際上在學校工作，我可以寫字，每件事情都能趕上進度。

他們說我兒子Masai，是頑皮的小孩，我兩歲的兒子CJ 在我治療的過程中幫我很多，是一個小幫手，甚至當Masai來到，他會幫我拿尿布，他通常跟我一起去做治療，他對我起了很大的激勵作用。

我們第一次見到Dr. Friel，他跟我解釋，它不像是快速維修那樣我將至少恢復八成到九成，但不可能百分之百，老實說我想我接近百分之百，我有自信我恢復到99.9% 還要更好。

Friel 醫師：這真的是我執業生涯最精彩的一部份，可以參與她的照護，她真的是一位很好的女人。

Pablo病人：我是做客戶服務的，我每天需要到客戶家裡拜訪，如果我不說，別人不相信我的遭遇。我去醫牙那兒洗牙，他們發現有顆大腫瘤在我的下顎，他們要我去做切片檢查，這不是關於腳或手的事情，這是關於你的臉，就是靠這張臉生活的。如果你看起來不對勁，人們會覺得你怪怪的，我太太 當我發現腫瘤時，我打電話給她，老實說我慌了，告訴自己，放輕鬆，這也發生在其他人身上，放輕鬆。你會想關於存活率，和你的家人。是的，我很害怕，我去做切片檢查，化驗出來是良性，他要我直接動手術，這讓我遇見這位醫師。

Tursun醫師：在Pablo的案例，經過詳細檢查，我們得到CT掃瞄影像，顯示他有一顆腫瘤，從下顎的這邊延伸到那邊，不能提供感覺給嘴唇和下巴的區域，神經經過下顎，當你切除或移除腫瘤，你會犧牲附近的區域。失去感覺功能，不是運動功能，剛開始你會想，你可能說，這又不是什麼大事，但實際上，它是一件大事，生理上，雖然它不是運動神經，病人會感覺他們在微笑時，是用很怪異的方式。除此之外 還會在公開場合感到尷尬，像有食物黏在臉上，而不自覺。當他們接吻時。他們甚至沒有感覺。在文獻案例中，我們切除腫瘤，當你辨識出切除的兩端，我們使用亞凡斯神經移植物，來橋接神經的缺損，我們也使用神經連接環，他幫助我們連接神經附近的區域，在未來提供病人感覺，到他的下嘴唇和下巴。

Pablo病人：我的感覺恢復了，他們不相信我，所以他們撓癢的方式，他們用像針的東西刺我，我的眼睛是閉上的，他們知道我沒有看他們刺哪裡，所以他們感到相當興奮。

Tursun醫師：在過去我們切除腫瘤或是癌症，我們僅移除疾病本身，現在我們不僅移除癌症或腫瘤，我們想移除腫瘤後，給病人更好的生活品質，其一件事情是允許我們提供病人，更好的生活品質。使用亞凡斯神經移植。

Pablo病人：我和家人與人們互動更多，而我不會感到尷尬，我說話幾乎是正常，如果沒有我太太，我不可能做得到，她幫我預約所有的保險，沒有她就沒有我，我的生活有新憧憬。我開始不再視一些小事為理所當然，我妻子所做的事，讓我展開新的生活。

John病人：我剛剛下班回家，我的狗在院子裡狂吠，所以我起來，想要制止牠們，帶牠們進來裡面。地上有一條毛巾，是用來擦狗腳掌上的泥巴，當牠們進屋時，當我一踩到那塊毛巾，我滑倒，我的手直接伸進門裡面，我可以感覺到玻璃，我往下看我看到滿地的玻璃和血跡，我的手指支離破碎，我知道我傷的很重，當時腎上腺素上升，我告訴我自己我不能躺下，我不能昏倒，如果不能做點什麼的話 我會死掉，我的電話在咖啡桌上，我在地上爬，我的手都是血，我的手機不能指紋辨識，所以我大叫Syri，打電話給911。護理人員進來，將我送上救護車，我請他們幫我打電話給我老婆。

John的太太：第一件事你說，我跌倒穿過玻璃門，我不了解太多細節，我們立刻掉頭，我朋友帶我去醫院。

John病人：最後一件事情我記得的是，護士協助我走路到手術室。

John的太太：我在等候室等了幾個小時，Gupta醫師叫我，跟我談了20分鐘。尺

Gupta醫師：神經和正中神經是百分之百撕裂傷。John的尺神經先被修復，但正中神經回縮，要做決定是否繼續手術，使用亞凡斯神經移植來橋接正中神經，我很早期就開使用亞凡斯神經移植，它是一種異體神經，有不同的尺寸長度和直徑。在John案例，它讓我很容易，測量兩條要修復的神經直徑和缺損的長度，我可以在沒有張力的情況下修復神經。當我連接神經時，我使用神經連接環，在John的尺神經和正中神經。如果John沒有手術或是神經修復，我預期John將會有垂手症，那他真的會有很大的問題。大腦需要觸覺功能，來決定施多少力拿一張卡片，或打開它，如果沒有它，將會有很大的問題。亞凡斯產品對我是有必要的，雖然有另一個自體神經移植。

John病人：過去這幾個月是很重要的，我給你看過，我不知道自己如何做到。

John的太太：他很認真的治療，我總是陪著他，給他打氣。

John病人：我的食指首先恢復，我注意到我以前不能彎曲，它總是直挺挺的，手指恢復可以動了。

John的太太：真的很不可思議，看到他進步。

John病人：在我開始可以小小運動，我可以到健身房，真的很神奇。健身的我生活的一部分，從我有記憶開始。

Gupta醫師：你曉得，我在診間看他，我在健身房跟他不期而遇。

John病人：我看到他進來健身房，他問我：我的手怎麼樣。

Gupta醫師：在現實生活中見証他如何使用他的手，做他想要做的事，當一位醫師，我們希望看到很好的效果。我們希望有很棒的成果，產生這樣的結果，是我之所以成為醫師最棒的一部份。

John病人：Gupta醫師是我可以有的最棒的醫師，儘可能的幫我動手術，讓我鬆了一口氣，我很感謝Gupta醫師，還有神經移植，因為我知道如果沒有他們，我不會在這裡。神

Melissa病人：我在愛荷華州的一條小路上開車，我開在樹林裡，有一群鹿突然跑出來，為了避免撞上鹿群 我完全失控，我的手臂伸出車門，我的車滾向左邊，著陸。我整個左邊都支離破碎。我手臂從手肘到手腕全都毀了，在發生意外最初踫撞時，我失去視覺意識，他們救了我，將我送到創傷中心，我昏迷了72個小時。

Bergman醫師：她先到創傷部門，一位創傷的骨科醫師，將她轉診到整形外科，我開始接觸Melissa ，她的傷口到她的手臂是蠻恐怖的，她大泛圍的失去肌肉，而且她的尺神經也缺損很大，那是手臂上三條主要神經之一，尺神經幫助我們將手指張開，合起來。它幫助我們握東西，也提供感覺給，我們稱之尺神經這一側，從手到前臂的內側，有很高的可能性。她可能失去手肘以下的手臂，為了拯救肢體，她需要覆蓋手臂側邊的組織。

Melissa病人：我從昏迷中醒來，被告知我將失去手臂，我感到很驚恐，感謝Dr. Bergman，給我選擇，而不是截肢。

Bergman醫師：我們選擇幫Melissa做游離肌肉轉移，從腹部的肌肉移植，接下來進行神經部份，我們選擇使用亞凡斯神經移植，Mellisa的神經有7公分的缺損，Axogen提供最大的神經剛好是7公分，亞凡斯神經移植提供了許多優點，最大的優點是，你不用從身體的另一部位取神經，已經是多重損傷，我們不希望她其他的肢體也要挨一刀，手術的時間也縮短，因為不需要去摘取神經，你只要從包裝裡拿出來 就可以用了，我們將它的一端連接到損傷的近端，另一邊連接到遠端，我相信結果是超棒的。

Melissa病人：兩天前是整整1年，我可以抓東西，我可以移動我的手指，我可以感覺它，我的英國鬥牛犬露西，法國鬥牛犬她的名字叫艾鳯，他們不離不棄在我身旁直到復原，讓我打起精神和練習手的功能，因為我會用這隻手去摸他們，我喜歡煮東西，感覺很美妙，我今年可以辦感恩節餐會，不是很多，但我可以為我家人和朋友提供餐點。

Bergman醫師：看到她不只是生理，她接觸外界的情緒都進步很多，那是我知道的，我為什麼這麼做。

Melissa病人：每天我都很感謝Dr. Bergman和他的團隊，這意味著一切，他相信他有能力 ，其結果是帶給我很多希望。

Matt病人：我跟我的隊友說：我被割傷了，我需要幫忙，請打電話給911。我丟下球杆，我丟下手套，那時我不知道受傷多嚴重，確切到什麼程度。

我是一個大學生，波士頓麻州，我休閒時喜歡打曲棍球。在第二局開始不久，球被打進去了，我蹲下去做Forecheck，我打到一個孩子，他向後倒，他的冰刀鞋掉了，打到我手腕內側，我看到我的手腕被劃開。這是每一個曲棍球球員最糟的夢魘，當這種事真實發生在你的身上，那真是超現實的一刻，我有一百萬件事情從我腦中閃過，是否我還可繼續學業？我必需讓我父母知道，我下半輩子還能夠再使用我的手嗎？我意思是我習慣用右手做每一件事，我有一種過電的感覺，穿過我的手掌，姆指和食指，他們很快就知道了，傷到神經了

。受傷差不多一個禮拜後才真正動手術，那時真的疼痛難耐。我從手術醒來，我的父母在我身旁，大概十分鐘後Dr. Eberlin走進來，他說冰鞋割傷上面的神經，下面三分之二的神經還黏著，他將肌腱縫回去，他使用AxoGuard神經保護膜，包裹神經。因為神經每天長1mm，每個月我開始有一些感覺回來，鈍鈍的、刺刺的感覺，慢慢不見，很高興看到它在進步，再次回到運動場打曲棍球。

那事情變得更容易些，因為神經回復了，沒有人需要每天生活在疼痛之中，或有這些奇怪的感覺，如果有人神經受傷，或者感覺好像有神經受傷，你需要去修復，因為它可能變得更嚴重，這些神經專門的產品，幫助我回到正常的生活。

Jeffrey病人：在阿富汗，我外出去做偵察任務，去看看那個區域，塔利班是否有任何行動？我們走在路上，遇到砲火攻擊，我使用機關槍，我們試圖反制，我被槍射了六次，打到防彈衣，兩次打到左手臂，立刻大量失血，我不知道我的神經受傷了，直到我回到美國。Valerio醫師進來，他說：嗨！我是骨科醫師，我來這裡，是因為我想修好你的手臂，我說：那很好，我也希望我的手臂被修好。

Valerio醫師：我和Jeffrey Cole在2010年8月見面，他的尺神經受損超過7公分以上，如果沒有做神經修復，而且軟組織缺損嚴重，他失去肢體的危險性很高。

Jeffrey病人：Valerio醫師說：你的手臂傷的很重，所以我同事覺得截肢是最好的。

Valerio醫師：你可以想像20歲的陸戰隊員，討論他將可能失去手臂，這是相當悲慘的。

Jeffrey病人：如果我的手臂被截肢，沒有使用義肢的話，我將不能繫鞋帶，有一些事情，看似乎很微小，當你不能做時，事情就大條了。

Valerio醫師：他真的很想搶救他的肢體，保全他的手臂。

Jeffrey病人：他說：你有另一個選擇，我們可以做神經移植到你的手臂，希望它能夠保全你的手臂。Valerio醫師：Jeffrey有兩個選擇，傳統的手術是從小腿取自體神經，在取自體神經的手術之前，通常需要等3到6個月，等覆蓋在受傷上臂的軟組織穩定之後。在Jeffrey的案例，他有7公分的缺損，他需要用到兩隻小腿的腓腸神經，來修補他較粗較長的神經缺損，B方案是我們選擇，使用亞凡斯神經移植，它是一種人體捐贈的異體神經移植，這個神經移植有7公分長，直徑5公釐，非常適合Jeffrey缺損的神經部位。除此之外，連接的兩個端點－近端和遠端，我們以Axogen神經保護膜來包裹，來增強兩端接點。亞凡斯神經產品讓神經再生，在較早的階段。實際上他恢復一部份前臂肌肉的尺腕屈肌，從神經再生，我相信他復原的相當好，以他神經損傷的程度，幫助他保留手臂。

Jeffrey病人：我曾經失去做一些事情的能力，但這些能力又回來了 ，就像是第二次機會，我不知如何去形容，像是生命轉變了。二年的恢復期過後，我開始在國家公園工作，我在華盛頓國家廣場紀念公園擔任解說員，擔任公園解說員的工作。基本上我是做歷史解說，民眾進來我告訴他們有關紀念堂的事，我告訴他們為什麼這裡會設紀念堂，為什麼要設紀念堂？任何可以分享的故事，給每一個來到公園的人們，並且聽聽他們的故事，這絕對是影響個人深遠的。就任何經歷和我相類似的人而言，就需要神經移植而言，做吧！它將會有用的，需要一些耐心，但它絕對是值得的。